课件分享 | 王淑莲教授：乳腺癌改良根治术后的放疗原则与靶区勾画范围

乳腺癌是全身性的疾病，治疗方案是以手术为主的综合治疗，手术后可能需要化疗、放疗、内分泌及靶向的综合治疗。放射治疗作为一种局部治疗方式，在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。

乳腺癌放疗主要应用于保乳术后放疗、改良根治或/及乳房重建术后放疗及晚期乳腺癌的放疗。

近期的荟萃分析表明，在全身化疗的基础上，改良根治术后放疗（PMRT）可使LRF率降低约20%，总生存（OS）率提高约5%。

虽然目前国际上对乳腺癌PMRT已达成了一定的共识，但争议性问题仍然主要集中于适应症的选择。

在pT1-2、1-3枚腋窝淋巴结阳性患者的放疗实施中，如何进一步细化出亚组来提高放疗获益，避免不必要的治疗，仍然是诸多研究者重点探索的方向。尤其是术前接受新辅助化疗的患者，其病理分期较化疗前发生变化，更给放疗的选择带来困难。另外，大分割放疗的分次剂量选择及其对预后的影响，放疗技术的选择等问题也需要更深入的研究来验证。

本课件中，中国医学科学院肿瘤医院王淑莲教授对乳腺癌改良根治术后的放疗指征、放疗定位和靶区勾画范围进行了详细的介绍，最初发布于微信公众号放疗微达人。

王淑莲

中国医学科学院肿瘤医院主任医师、博士生导师

中国医学科学院肿瘤医院放疗科副主任，主任医师，博士生导师；对乳腺癌的放疗有丰富的经验和深入的研究

中国抗癌学会乳腺癌专业委员会委员，中国临床肿瘤学会放疗专委会委员，中华老年肿瘤学会乳腺癌分会副主任委员

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