范元硕医生：空腹血糖超过7.0mmol/L，如何应对早知道

空腹高血糖的原因

空腹血糖升高和餐后血糖升高的原因不同，空腹血糖升高的原因相对比较简单，主要是由于基础胰岛素分泌不足以及肝脏胰岛素抵抗所导致的肝糖输出的增加。

空腹高血糖该如何治疗

遵循糖尿病的治疗原则

按“五驾马车”治疗，其中前面4个都是治疗的基础，只有在做好这些基础之后，药物治疗才能有效发挥降糖作用。

合理选择有降低空腹血糖作用的药物

糖尿病的降糖药物

各种降糖药物的作用机制和靶点不一样，有些是以降空腹血糖为主，有些以降餐后血糖为主，有些对空腹血糖和餐后血糖均有作用。

对于新诊断的2型糖尿病患者，单纯的空腹高血糖：

首先选择二甲双胍单药治疗，治疗三个月后如果糖化血红蛋白不达标，空腹血糖仍高，可加用基础胰岛素类似物，胰岛素抵抗明显者也可加用噻唑烷二酮类。

如果糖尿病患者是空腹血糖和餐后血糖均升高：

在使用二甲双胍基础上或者已经使用二甲双胍单药治疗3个月糖化血红蛋白仍不达标，可根据具体血糖升高的程度加用其他种类口服降糖药或者注射类药物。

如果已经使用了降糖药物治疗，空腹血糖仍然不能控制：

可根据具体的用药及血糖升高的程度加用或者改用上述针对空腹血糖作用较强的降糖药物，如二甲双胍或者基础胰岛素类似物。